一、保险职责

保险公司报销的医疗费用是在保险产品的保险职责以内的，一般百万医疗险保险职责有住院医疗，特殊门诊以及住院前后门急诊的报销，而且有些百万医疗险还会对门诊手术，门诊肾透析，癌症门诊治疗进行报销。如果医疗费用是发生在保险职责之内的，那么保险产品就会进行报销。

二、符合承保地区和医院的要求

大多数百万医疗险都会有就医医院的要求，普遍规定是二级或二级以上的公立医院，也就是说只有在二级或二级以上的公立医院就诊才会获得理赔，到私立医院是没有办法进行报销的。当然也有一部分百万医疗险产品是不会限制公立医院和私立医院的就医医院的范围也更加广阔，然而这一类型的产品费用也会更高。

三、合理且必须的医疗费用

在医疗险报销的经过中，报销的费用都是合理且必须的，医疗费用对于合理且必须也就是说，主要是与住院疾病相关的费用，而和住院疾病不相关的费用，或者超过正常所需的费用，这一些不符合通常惯例的费用，保险公司都是不会予以承担的。这一点虽然我们看起来比较复杂和难以界定，然而我们只需记住一点，就是遵医嘱进行治疗，主要是医生认为可以用的药品，治疗手段和器械都是合理且必须的。

四、免赔额

百万医疗险通常情况下都有1万元的免赔额，也就是说只有在1万元以上的部分才会进行报销。因此我们在报销的经过中要先明晰这一点。

五、具体的报销比例

大部分的百万医疗险都是不限社保用药，可以进行百分之百的报销，然而大多数的医疗险也会有一定的规定，就是如果在有社保的情况下进行投保，没有通过社保报销就直接用百万医疗险进行报销的话，报销比例就会下降到60%到80%。

六、职责免除

免责条款就是在保险合同中列明的保险公司不会承担的一些职责。百万医疗险的免责条款大致相同，然而每一款产品中也有细微的差别，然而像既往症，遗传性疾病，艾滋病，灵魂疾病这一类一般都是免责的，像故意犯罪，违法行为，高危运动，这一些也是免责的。免除职责一般会出现在保险合同中需要我们仔细阅读，怎样样？经过上面的分析介绍我们会发现，商业医疗险是可以很好的弥补社会基本医疗保险的不足，然而在使用的经过中并不是我们所说的全部报销，也有一定的制度在里面，这就需要我们在购买产品的时候一定要提前了解清楚。